7月25日，廣西首個造血幹細胞移植術後隨訪規範化管理示範中心正式設立，同時造血幹細胞移植術後隨訪門診（下稱“隨訪門診”）在廣西醫科大學第一附屬醫院正式落成。隨訪門診將圍繞慢性移植物抗宿主病（cGVHD）這一常見造血幹細胞移植術後並發癥，針對術後隨訪管理困難、並發癥診治不及時等核心痛點，通過早篩、早診、早治的策略，以及全流程的規範化管理流程，幫助患者更早擁抱移植後高品質生活。

近年來，我國異基因造血幹細胞移植呈現“井噴式”發展，平均年增長率達10％，2023年異基因造血幹細胞移植量更位居全球第一。

造血幹細胞移植術後隨訪規範化管理示範中心揭牌儀式。（廣西醫科大學第一附屬醫院供圖）

廣西醫科大學第一附屬醫院二級教授、中華醫學會血液學分會全國常務委員賴永榕教授説：“廣西的幹細胞移植數量排在全國前十，移植數量多相應增加了移植術後並發癥的發生。此次造血幹細胞移植術後隨訪門診落地後，我們能更好地為患者提供貫穿診前、診中、診後的系統化、規範化全病程管理幫助，個體化地對每一位患者制定治療和隨訪方案，讓他們能夠取得更好的臨床療效，提高他們的生活品質。我院會持續秉持開放交流的發展態度，積極分享院內移植先進經驗，推動區域聯動發展，助力提升我國造血幹細胞移植術後管理體系水準。”

cGVHD俗稱“慢性排異”，30%-70%異基因造血幹細胞移植的患者術後會發生慢性排異，常累及皮膚、指甲、口腔、眼睛、關節筋膜或骨關節、胃腸道、肝臟、生殖器等多個組織和器官，嚴重影響患者生活品質，是異基因造血幹細胞移植患者晚期非復發性死亡的首要原因。

廣西醫科大學第一附屬醫院血液內科副主任兼血液黨支部書記劉容容教授強調：“慢性排異的管理關鍵在於‘早’，一是強調早篩、早診、早治；二是儘早實現並維持免疫穩態和預防纖維化。維持免疫穩態不僅能夠控制慢性排異進展，還能降低原發腫瘤復發的風險。”

數據顯示，當前超過一半的慢性排異患者在接受一線標準治療後，仍需二線或更後線的治療，患者對於更具有針對性的創新療法存在巨大的需求。

劉容容教授説，初始治療如未能達成治療目標時應考慮及時的治療方案切換，一般6-8週一線治療無效後就會考慮使用二線治療方案，以降低疾病反覆與進展風險。

目前二線治療有甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯等傳統藥物，近年來也出現JAK抑製劑、BTK抑製劑、ROCK2抑製劑等靶向藥物。劉容容介紹説，ROCK2抑製劑具有恢復免疫平衡並預防與逆轉纖維化的雙向機制，在現有治療目標下，更符合患者規範化管理的需求。今年相關指南也將ROCK2抑製劑、甲氨蝶呤等列為慢性排異二線治療I級推薦。隨著新版醫保目錄的落地，此類創新療法正惠及更多患者。

賴永榕教授表示，新門診投入使用後，將進行針對性的隨訪管理體系建設與實踐，圍繞全程診療節點進行賦能，並打通線上、線下壁壘，從而給予慢性排異患者全病程規範管理，併為科研轉化提供長期隨訪體系支撐。（來源：廣西醫科大學第一附屬醫院）